La chemioterapia è un metodo di trattamento del cancro con citostatici - sostanze chimiche potenti che inibiscono l'attività vitale delle cellule maligne. Gli oncologi usano la chemioterapia nel trattamento di molti tipi di tumori. In vari regimi di trattamento, la chemioterapia per il cancro può combinare radioterapia (RT), chirurgia, terapia mirata (mirata), bio-terapia (immunoterapia) e terapia ormonale.

Chemioterapia prima e dopo l'intervento chirurgico

Il trattamento chemioterapico è spesso combinato con la chirurgia, specialmente nei casi in cui il tumore viene rilevato negli stadi successivi e le cellule maligne sono altamente sensibili agli effetti dei farmaci chemioterapici.

A seconda della forma, della posizione e della fase del cancro, è possibile prescrivere citostatici:

  • prima dell'intervento chirurgico per ridurre il volume del tumore e semplificare il problema da risolvere (trattamento neoadiuvante);
  • dopo l'intervento chirurgico per distruggere le cellule tumorali rimanenti (terapia adiuvante).

La chemioterapia dopo l'intervento chirurgico, se il tumore viene rilevato in una fase iniziale e completamente rimosso? In ogni caso, la risposta a questa domanda può solo dare al medico curante. Per fare ciò, analizza queste biopsie tissutali dalla zona postoperatoria, il grado di malignità delle cellule tumorali, lo stato di immunità, altri fattori e decide se la chemioterapia sia necessaria dopo l'intervento chirurgico.

Chemioterapia e radioterapia

Questi metodi sono spesso prescritti in combinazione con il trattamento di forme aggressive di cancro. Combinando in modo competente metodi moderni efficaci e sicuri di radioterapia e trattamento chemioterapico, i medici sono in grado di portare il paziente a una remissione stabile. Questa funzione è particolarmente utile se l'operazione è difficile o impossibile.

Negli stadi avanzati del cancro, gli oncologi di solito usano tutti e tre i principali metodi di trattamento: radioterapia, chemioterapia e chirurgia. Se a un paziente viene diagnosticato un cancro allo stadio 4, con tale oncologia, la chemioterapia è spesso la principale e spesso l'unica terapia efficace.

Durata della chemioterapia

Di norma, il trattamento chemioterapico è suddiviso in più fasi (cicli). La durata e la quantità della chemioterapia dipende dalla loro durata e quantità. Ad esempio, un ciclo di chemioterapia per il cancro può durare 4 settimane: durante la prima settimana il paziente riceve la chemioterapia e per le 3 settimane successive il suo corpo riposa dalla sua azione. Quindi viene effettuato un esame diagnostico e viene presa la decisione di continuare il corso se necessario.

Data la tossicità dei citostatici e le possibili complicanze, il regime di trattamento può essere regolato durante il trattamento.

L'effetto dei citostatici sulle cellule tumorali e il loro effetto sulla salute umana

Le cellule dei tumori maligni crescono e si sviluppano molto più velocemente della maggioranza assoluta delle cellule normali. Pertanto, accumulano attivamente le chemopreparazioni e muoiono.

I tessuti sani a crescita rapida, come l'epitelio della bocca, l'intestino oi follicoli piliferi, sono anche piuttosto colpiti durante la chemioterapia dei tumori, caratterizzata da effetti collaterali caratteristici: secchezza delle fauci, nausea, vomito, disturbi digestivi, perdita di capelli (alopecia).

Con la nomina di grandi dosi di citostatici, trattamento a lungo termine, immunità indebolita e / o la disfunzione iniziale di vari organi, possono svilupparsi disturbi più gravi e, di conseguenza, devono essere trattati nella fase di recupero.

Riabilitazione e recupero

La riabilitazione dopo la chemioterapia in clinica non è sempre richiesta. Al fine di ridurre gli effetti indesiderati della chemioterapia in oncologia, il medico valuta attentamente la salute generale del paziente e le caratteristiche del tumore. Ciò consente di scegliere il regime di trattamento ottimale, riducendo al minimo il rischio di complicanze.

Se si verificano effetti collaterali, alcuni di loro possono andare via da soli. Compresi, la crescita e il ripristino dei capelli dopo la chemioterapia di solito non richiedono l'intervento di un medico.

In altri casi, potrebbe essere necessario aderire a un particolare regime e / o trattamento farmacologico. Ad esempio, per aumentare i leucociti nel sangue dopo la chemioterapia con la loro leggera diminuzione e l'immunità di lavoro è in grado di una corretta alimentazione. Alla dieta sono da aggiungere farina di grano saraceno e farina d'avena, frutti di mare e latticini, miele, cicoria, noci, legumi e cereali germinati. È utile bere brodi di orzo non raffinato, vino rosso leggero.

Se il problema è più grave, i farmaci che normalizzano la formazione del sangue sono prescritti per aumentare i leucociti. Questi includono imunofan e poliossidonio moderatamente attivi, oltre a un immunostimolante più forte - leucogeno.

L'effetto più pronunciato ha potenti farmaci dal gruppo di fattori stimolanti le colonie - Neupogen (filgrastim), granocyte e loro analoghi. Questi farmaci contribuiscono allo sviluppo dei globuli bianchi, accelerano la loro maturazione e aumentano l'aspettativa di vita, ma questo trattamento non è mostrato a tutti e può essere accompagnato da complicanze. Pertanto, la correzione farmacologica del numero di leucociti nel sangue richiede un monitoraggio costante da parte di un ematologo e di un oncologo.

Informazioni dettagliate sul trattamento chemioterapico per vari tipi di cancro:

http://rakanet.ru/metodi-lecheniya/himioterapiya/

Chemioterapia prima dell'intervento chirurgico per il cancro al seno

Chemioterapia per il cancro al seno: "per" e "contro"

La chemioterapia per il cancro al seno comporta l'uso di potenti farmaci per distruggere le cellule tumorali in qualsiasi stadio della malattia. Questo metodo di trattamento viene spesso utilizzato in combinazione con altri tipi di trattamento: chirurgia (mastectomia), radioterapia o terapia ormonale. Questa combinazione di trattamenti può aumentare le probabilità di cura in qualsiasi stadio della malattia o ridurre il rischio di ricorrenza del cancro.

Se il tumore si è ripresentato o si è diffuso nelle fasi successive, il trattamento con la chemioterapia può consentire al paziente di vivere più a lungo. O può alleviare i sintomi causati dal tumore.

Perché la chemioterapia?

La chemioterapia può essere eseguita in qualsiasi stadio del tumore al seno:

Dopo l'intervento chirurgico per il cancro in stadio iniziale. Dopo l'intervento, il medico può prescrivere chemioterapia per eliminare le cellule tumorali non rilevate e ridurre il rischio di recidiva del tumore. Questo metodo è noto come terapia adiuvante.

C'è un aumentato rischio di recidiva o di metastasi del tumore in altre parti del corpo, anche se non ci sono segni di cancro dopo l'intervento. Un tale aumento del rischio di diffusione esiste quando le cellule tumorali si trovano nei linfonodi vicino alla ghiandola mammaria colpita, indipendentemente dalla fase in cui è stata eseguita l'operazione.

Prima dell'intervento nelle prime fasi del cancro. Alcuni pazienti sono trattati con chemioterapia prima dell'intervento (chemioterapia neoadiuvante). Questo può ridurre le dimensioni della neoplasia e consentire al chirurgo di rimuoverlo completamente. Talvolta la terapia neoadiuvante consente al medico di escludere solo il cancro e di non effettuare una mastectomia totale (rimozione dell'intero seno). Può anche ridurre il rischio di recidiva in un secondo momento.

Il trattamento principale per il cancro al seno nelle fasi successive. Se il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo e la mastectomia non è il metodo di scelta nel trattamento di questa malattia, allora la chemioterapia per il cancro al seno può essere utilizzata come metodo principale. Può essere combinato con una terapia ormonale o mirata, a seconda del tipo e dello stadio del tumore al seno.

Tipi di chemioterapia

Esistono molti regimi chemioterapici, tra cui:

    AC: Adriamicina (Adriamicina) e Cytoxan (Cytoxan) AT: Adriamicina (Adriamicina) e Taxotere (Taxotere). CMF: citossano (Cytoxan), metotraxato (metotrexato) e fluorouracile (fluorouracile). FAC: fluorouracile (fluorouracile), adriamicina (Adriamicina) e citossano (Cytoxan). CAF: citossano (Cytoxan), adriamicina (Adriamicina) e fluorouracile (fluorouracile).

Negli schemi FAC e CAF vengono utilizzati gli stessi farmaci, ma in dosi diverse e con frequenze diverse.

Cos'è la chemioterapia rossa?

I pazienti "rossi" chiamano chemioterapia utilizzando soluzioni di adriamicina (doxorubicina). Un altro nome è "diavolo rosso". Le soluzioni contenenti questo farmaco hanno un colore rosso pronunciato. I pazienti sottoposti a chemioterapia "rossa" notano la sua altissima tossicità.

Effetti collaterali ed effetti della chemioterapia

Gli effetti collaterali delle donne sono diversi, poiché ognuno di essi ha una dose individuale, un corso e un regime di trattamento, e il corpo reagisce in modo diverso alla chemioterapia. La maggior parte di loro sono temporanei e la loro gravità è alleviata dopo il completamento del trattamento. Ma a volte la chemioterapia per il cancro al seno può causare effetti duraturi e persino irreversibili.

Effetti collaterali a breve termine

Durante la chemioterapia, i farmaci possono danneggiare le cellule normali che si dividono rapidamente e che si trovano nei follicoli piliferi, nel midollo osseo e nel tratto gastrointestinale. Le conseguenze di tale esposizione possono includere:

    Perdita di capelli Diminuzione dell'appetito Nausea e vomito. La diarrea. Ferite in bocca. Affaticamento aumentato (a causa di anemia). Aumento del rischio di sanguinamento (a causa di una diminuzione del numero di piastrine nel sangue). Aumento della suscettibilità alle infezioni (a causa di una diminuzione del numero di leucociti nel sangue). Danno al cuore Danneggiamento del tessuto nervoso

Ci sono medicine speciali che aiutano a ridurre la nausea e il vomito durante la chemioterapia. Inoltre, il medico può regolare la dose o il programma di trattamento per ridurre al minimo lo sviluppo di effetti avversi.

Se gli agenti chemioterapici danneggiano i leucociti, il medico può correggere il loro dosaggio o aggiungere ai mezzi di trattamento che aiuteranno il midollo osseo del paziente a recuperare più velocemente.

Effetti collaterali a lungo termine

Alcuni farmaci chemioterapici possono causare effetti a lungo termine, tra cui:

    Infertilità. Alcuni farmaci antitumorali influenzano le ovaie e possono causare sintomi della menopausa, tra cui vampate di calore e secchezza della mucosa vaginale. Se non c'è l'ovulazione, la gravidanza è impossibile. Se l'ovulazione continua, la donna può rimanere incinta durante il corso del trattamento. Ma, dal momento che i farmaci chemioterapici sono tossici per il feto, è meglio usare la contraccezione durante questo periodo. Danno ai nervi (neuropatia). Le lesioni nervose alle braccia e alle gambe spesso scompaiono dopo il completamento del trattamento, ma a volte possono durare a lungo. Osteoporosi. Le donne possono avere un aumentato rischio di osteoporosi a causa della chemioterapia. Si consiglia a tali pazienti di determinare regolarmente la densità del tessuto osseo e, se necessario, effettuare il trattamento. Funzione cognitiva Dopo un ciclo di chemioterapia, ci possono essere problemi con memoria e concentrazione a breve termine che possono durare fino a diversi anni. Danno al cuore Leucemia. Raramente, la chemioterapia per il cancro al seno può innescare lo sviluppo di un tumore secondario (ad esempio, la leucemia). La sensazione di paura, tristezza e isolamento può aggravare gli effetti collaterali fisici della chemioterapia.

Durante la chemioterapia, le donne ricevono supporto dal personale medico. Dopo il completamento del trattamento, i pazienti possono sentirsi soli, che nessuno li aiuta a tornare alla vita normale. La comunicazione con amici, parenti e persone che hanno superato con successo il cancro al seno può aiutare in questa situazione.

Pasti durante la chemioterapia

Durante la chemioterapia è necessaria una nutrizione razionale ed equilibrata. Garantire l'idratazione, mantenere il tessuto muscolare consumando abbastanza liquidi, calorie e nutrienti può ridurre il ritardo nel trattamento, rafforzare il sistema immunitario e minimizzare gli effetti collaterali.

Se un paziente sviluppa stanchezza a causa della mancanza di nutrizione, peggiora la sua prognosi. Durante la chemioterapia e dopo di essa, il corpo ha bisogno di una nutrizione che fornisca una quantità sufficiente di calorie e proteine, che bloccherà i maggiori bisogni del paziente.

Prodotti il ​​cui uso dovrebbe essere aumentato:

    Frutta e verdura Prodotti proteici - compresi alimenti vegetali, come legumi, noci e lenticchie; carne magra di animali (ad esempio, pollo, tacchino); alimenti proteici ad alto contenuto di acidi grassi omega-3 (salmone e tonno); le uova Latticini a basso contenuto di grassi e scarsamente grassi. Cereali integrali e verdure amidacee - avena, orzo, frumento, mais, patate, pane integrale e pasta, cereali. Grassi sani - oliva, canola, burro di arachidi; avocado; noci. Bevande - acqua, tè, caffè, latte, succo naturale.

Alimenti che devono essere limitati nella dieta: zucchero, carboidrati raffinati, carni rosse e lavorate, grassi trans.

Chemioterapia per il cancro al seno

La chemioterapia per il cancro al seno è trattata con farmaci citotossici. Questi sono farmaci che hanno proprietà antitumorali. Una volta nel sangue, tali farmaci inibiscono lo sviluppo di tutte le cellule tumorali, comprese le cellule del cancro al seno. Pertanto, la chemioterapia è un trattamento sistemico di oncologia.

Secondo le statistiche, circa l'80% recupera dal tumore al seno, ma con la condizione che la chemioterapia sia stata completamente superata e il trattamento sia iniziato nelle primissime fasi.

I primi sintomi che richiedono la consulenza di un medico:

    l'aspetto dei più piccoli grumi nel petto o nell'ascella; l'aspetto della secrezione dei capezzoli, soprattutto di sangue; cambiando la forma del seno, le sue dimensioni; gonfiore; dolore al petto, peeling capezzoli, pieghe.

Potrebbero esserci altri sintomi. Molte donne attribuiscono cambiamenti al seno al ciclo mestruale e quindi non prestano loro attenzione.

Questo è un errore! E le conseguenze di un tale errore possono essere terribili. Con i più piccoli cambiamenti e dolori serve un consiglio esperto. Gli schemi di esame sono semplici e identificare la malattia fin dal primo stadio aiuterà a completare la cura ed evitare ulteriori complicazioni. Una donna che si prende cura della sua salute e lo segue viene esaminata da un ginecologo ogni sei mesi. E l'auto-esame deve essere fatto costantemente.

Stadio di cancro al seno

Secondo la classificazione internazionale, il cancro è diviso in 5 fasi, da 0 a 4 fasi. Più alto è il livello, più forte è il cancro.

    Lo stadio 0 è un tumore non invasivo. Utilizzato per descrivere le cellule patologiche che non si diffondono ad altre aree. Ad esempio, carcinoma duttale. Sebbene il cancro non sia considerato, se non trattato, si trasformerà in cancro invasivo; Fase 1: l'inizio del cancro invasivo. Il diametro del tumore non è superiore a 2 cm. Il processo di diffusione al tessuto più vicino è assente. La prognosi del trattamento è la più favorevole; Stadio 2 - ha diversi segni, in cui la neoplasia non deve superare i 2 cm e può essere aumentata fino a 5 cm. La diffusione ai nodi ascellari è presente o meno; Fase 3 - Cancro localmente avanzato. Ha diversi segni che differiscono nella dimensione del tumore; una caratteristica di diffondersi ai linfonodi, la germinazione nel petto; Fase 4: carcinoma metastatico, in cui i tumori maligni penetrano in qualsiasi altro organo, il sistema scheletrico.

Tipi di chemioterapia

Esistono diversi tipi di chemioterapia:

    Terapeutico. È usato per il cancro generalizzato, quando la chirurgia non viene eseguita a causa dell'impossibilità di rimozione radicale. Con questo regime di trattamento si ottiene una riduzione della neoplasia e dei sintomi associati. Induzione. Questo regime di trattamento viene eseguito principalmente prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore. Adiuvante. È usato come tipo di terapia ausiliaria prima dell'intervento chirurgico. È anche chiamato profilattico. Se nominato prima dell'operazione stessa, è chiamato neoadiuvante. Nella fase di trattamento neoadiuvante, è possibile chiarire la sensibilità delle cellule tumorali ai farmaci terapeutici. Tuttavia, la rimozione chirurgica è ritardata e ciò può essere pericoloso per il paziente.

Com'è la chemioterapia?

L'esecuzione avviene in cicli. Ogni ciclo è il periodo per il quale il paziente riceve sostanze chimiche. La durata del corso dipende da quanto è necessario ottenere la chemioterapia corporea. La chemioterapia per il cancro al seno è di 4-7 portate. Per il recupero richiede un corso completo di procedure, e questo non è solo farmaci antitumorali, ma anche, spesso, la chirurgia. Tutti i trattamenti sono determinati e prescritti da un oncologo.

Nelle giovani donne, il tumore al seno si esprime nelle fasi di sviluppo più aggressive. Un atteggiamento frivolo per la salute ha conseguenze molto negative. Per questa categoria, la chemioterapia è il componente principale del trattamento, specialmente in una fase iniziale, se la malattia viene rilevata tempestivamente.

Benefici della chemioterapia adiuvante e neoavente

La chemioterapia adiuvante obbligatoria per il cancro al seno, secondo le statistiche mediche, è stata dimostrata da molti studi come il miglior fattore nei risultati del trattamento. I risultati di indagini randomizzate che hanno superato più di 100 mila donne dopo aver condotto la terapia adiuvante hanno dimostrato l'efficienza: il tasso di sopravvivenza dei pazienti oncologici è aumentato del 7% (non avendo metastasi nei linfonodi), il tasso di mortalità annuale è ridotto al 26%.

Questa chemioterapia è principalmente combinata, ci vogliono circa 5 mesi dopo l'intervento, e il suo inizio più efficace è il prima possibile prima dell'intervento chirurgico diretto. I benefici della terapia adiuvante sono indubbiamente nei pazienti con danni significativi al numero di linfonodi e a quelli che ne sono privi.

La terapia neoadiuvante aiuta a effettuare la successiva correzione della terapia adiuvante. In base alla dimensione iniziale del tumore, nel 15-40% dei pazienti sottoposti a questo trattamento, c'è una regressione clinica assoluta, ampi tassi di sopravvivenza globale.

Ad oggi, i regimi basati su antracicline sono stati adottati come base per la terapia neoadiuvante. Le varianti di taxani, cisplatino e xeloda sono molto utilizzate. Altre nuove combinazioni di sostanze chimiche sono sotto inchiesta.

Categorie di farmaci chemioterapici e loro scopo

La chemioterapia è assegnata a ciascun individuo, in quanto dipende da molti fattori: il volume della neoplasia, l'espressività dell'oncogene, il numero di coinvolgimento dei linfonodi.

    Agenti taxani che agiscono su microtubuli (docetaxel e paclitaxel). Farmaci antimetabolici che penetrano nelle cellule tumorali e ne causano la morte. Il farmaco più recente è la gemcitabina. Gli agenti alchilanti sono simili nella loro azione agli effetti radioattivi. Sotto il loro controllo, i geni delle cellule tumorali. Il loro farmaco rappresentativo è la ciclofosfamide. Antibiotici anti-cancro - inibiscono la mitosi (divisione) dei geni. L'Adriamicina è la droga più efficace in questo gruppo. A volte combinato con ciclofosfamide.

Chemioterapia dopo l'intervento chirurgico

È necessario un corso di chemioterapia:

    prevenire la ricomparsa dei tumori; bloccare la comparsa di nuove metastasi; sbarazzarsi di possibili cellule tumorali emergenti; al fine di evitare recidive in futuro.

Il corso della terapia viene selezionato in base allo stato del corpo della donna e allo stadio del cancro.

Come fare la chemioterapia per le fasi 1 e 2 del cancro al seno

Dal momento che è necessario distruggere tutti i tipi di cellule tumorali e prevenirne l'adattamento ai farmaci, lo specialista prescrive una combinazione di farmaci che si completano a vicenda e rafforzano reciprocamente gli effetti reciproci. Inoltre, gli stessi possibili effetti collaterali sono presi in considerazione in modo che il paziente sia in grado di trasferirli con le altre meno complicazioni per lui. Inoltre, i farmaci antitumorali vengono selezionati in base allo stadio del tumore.

Chemioterapia: una donna alla consultazione di un oncologo riceve tutte le informazioni complete, viene nominato il tempo della chemioterapia. Immediatamente prima di condurre la temperatura misurata e la pressione sanguigna, polso. Importa anche il peso del corpo di una donna. Sulla base di quanto sopra, viene regolata la dose di farmaci, viene applicata una flebo. Questo è il regime standard per la chemioterapia.

Nelle fasi 1 e 2 del cancro al seno, il trattamento chirurgico può essere proposto dopo la terapia:

    un'operazione in cui viene mantenuto l'organo e viene eseguita anche la radioterapia; mastectomia mammaria (rimozione dell'intero seno o area parzialmente interessata).

Dopo, se necessario, viene prescritta la terapia ormonale, poiché gli ormoni-estrogeni hanno un effetto importante sul decorso della malattia e l'immunoterapia, grazie agli immunomodulatori, rafforza in modo significativo il lavoro del sistema immunitario e le sue proprietà protettive.

Chi è la chemioterapia controindicata

Non applicabile ai pazienti nei quali la forma del cancro è dipendente dall'ormone. I pazienti giovani sono raramente, ma nominati e la chemioterapia non darà effetto alle donne di età. Spesso effettuato un intervento chirurgico con rimozione delle ovaie, farmaci che riducono l'effetto degli ormoni sessuali.

Effetti collaterali e complicazioni dopo la chemioterapia del seno

La chemioterapia, soprattutto nelle fasi iniziali, può aiutare una donna a liberarsi completamente dal cancro al seno, perché gli effetti collaterali possono e devono essere sopportati. Spesso sono espressi in:

    riduzione piastrinica; diminuzione dell'emoglobina; perdita di capelli (alopecia); irregolarità mestruali, fino alla menopausa; stanchezza, debolezza, sonnolenza.

Le complicanze sono espresse da frequenti nausea, vomito, diminuzione del lavoro del sistema immunitario. In un contesto di ridotta immunità, sono possibili malattie infettive e danni agli organi interni e ai sistemi di organi.

Con il trattamento precoce del cancro al seno, l'effetto del trattamento è:

In ogni caso, la mammografia deve essere fatta regolarmente. Eseguire costantemente tutte le procedure e gli esami necessari, raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica.

La guarigione completa è quando non vi è alcuna neoplasia progressiva per 5 anni.

http://rakprotiv.ru/ximioterapiya-pered-operaciej-pri-rake-molochnoj-zhelezy/

Cochrane

In tutto il mondo, il cancro cervicale è il secondo tumore più comune nelle donne. In alcuni paesi, lo screening (striscio con test) ha ridotto il numero di donne con cancro cervicale, ma un numero elevato di donne muore ancora ogni anno a causa della malattia.

Se il tumore non si è diffuso oltre la cervice (stadio iniziale della malattia), può essere operata una donna per rimuoverlo - per rimuovere la cervice, l'utero, le tube di Falloppio e possibilmente altri tessuti vicini (chirurgia radicale). Oppure, le donne possono ricevere un trattamento a raggi X (radioterapia radicale). Entrambi questi trattamenti hanno dimostrato di essere ugualmente buoni. Se il tumore è grande o si è diffuso ai tessuti circostanti la cervice (malattia localizzata), le donne possono anche ricevere chemioterapia (farmaci) contemporaneamente alla radioterapia (chemioradioterapia).

Prescrivere la chemioterapia prima dell'intervento radicale (chemioterapia neoadiuvante) può ridurre le dimensioni del tumore. Ciò può facilitare l'operazione e aiutare a rimuovere eventuali piccoli tumori difficili da vedere. La revisione precedente ha mostrato che le donne che hanno ricevuto la chemioterapia prima di un'operazione radicale hanno vissuto più a lungo rispetto alle donne che hanno ricevuto la radioterapia radicale. Tuttavia, non sappiamo se usare la chemioterapia prima che la chirurgia radicale sia un'opzione di trattamento migliore rispetto alla chirurgia radicale stessa.

In questa recensione, sono stati trovati sei studi clinici che includevano 1078 donne. Usando le informazioni ricavate dagli studi, abbiamo scoperto che la chemioterapia preoperatoria aiuta le donne a vivere più a lungo e anche a vivere più a lungo senza cancro. Non era chiaro se la chemioterapia facilitasse la chirurgia radicale o aiutasse a fermare la recidiva del cancro. Il tipo di farmaci usati e il modo in cui sono stati prescritti non ha influenzato i risultati. Inoltre, i risultati erano simili nelle donne con stadio iniziale e fasi successive della malattia.

In uno studio, tutte le donne hanno ricevuto anche la radioterapia dopo l'intervento (radioterapia postoperatoria). In altri studi, fino a due terzi delle donne hanno ricevuto questa radioterapia postoperatoria. Non siamo sicuri di come questo trattamento aggiuntivo influenzi i risultati. Può anche dare alle donne più effetti collaterali.

Anche se sembra che la chemioterapia neoadiuvante aiuti le donne con cancro cervicale a vivere più a lungo e vivere più a lungo senza malattia, i risultati si basano su un numero limitato di studi. Se nuovi farmaci o nuove combinazioni di farmaci mostrano risultati promettenti, può valere la pena condurre ulteriori studi con questi nuovi metodi di chemioterapia neoadiuvante prima dell'intervento chirurgico.

http://www.cochrane.org/ru/CD007406/himioterapiya-provedennaya-pered-operaciey-po-sravneniyu-s-tolko-hirurgicheskim-lecheniem-zhenshchin

Chemioterapia per oncologia. Cos'è la chemioterapia e come va?

La chemioterapia è uno dei principali metodi di trattamento dei tumori del cancro. L'esecuzione di questa procedura comporta l'uso di farmaci speciali che distruggono e inibiscono la crescita delle cellule tumorali.

Praticamente tutti sanno che la chemioterapia è un metodo di trattamento difficile e persino in parte pericoloso. Può portare a effetti collaterali spiacevoli come perdita di capelli, pelle secca, interruzione degli organi digestivi, deterioramento delle condizioni generali. Molti pazienti, temendo conseguenze negative, rifiutano completamente di sottoporsi a chemioterapia, che non è del tutto corretta. Molti tumori non sono suscettibili di rimozione chirurgica e trattamento con radioterapia, quindi sono trattati con chemioterapia.

Daremo un'occhiata più approfondita a cosa è, in quali casi, perché e perché è necessaria la chemioterapia.

A cosa serve la chemioterapia?

Questo metodo di trattamento del cancro consiste nell'utilizzare farmaci speciali che sono dannosi per le cellule tumorali. I farmaci chemioterapici distruggono le cellule tumorali o inibiscono il processo della loro riproduzione. Il primo ha un effetto citotossico, il secondo - citostatico.

Quando viene prescritta la chemioterapia? Indicazioni per:

  • Tumori maligni, che possono essere eliminati solo con l'aiuto di farmaci chemioterapici (carcinoma corionico, emoblastosi, leucemia, ecc.);
  • Ridurre le dimensioni del tumore prima dell'intervento chirurgico;
  • È usato in combinazione con il principale metodo di terapia.

Molti pazienti hanno una domanda: la chemioterapia uccide le metastasi? La chemioterapia è ampiamente utilizzata in presenza di metastasi e se si sospetta che si verifichi più tardi. Pertanto, in alcuni casi, condurre un corso di chimica preventiva.

Con la sconfitta delle cellule tumorali dei linfonodi è richiesta la chemioterapia, nonostante le dimensioni dei tumori.

Chemioterapia per l'oncologia: quali sono i benefici?

La chemioterapia ha diversi vantaggi, nonostante il fatto che sia tossico per il corpo. Il trattamento chemioterapico ti consente di:

  1. Ridurre le dimensioni della formazione del tumore prima dell'operazione e distruggere le cellule tumorali che potrebbero rimanere dopo la rimozione chirurgica, prevenendo così il rischio di recidiva;
  2. Operare da remoto su focolai secondari di oncologia (metastasi) e cellule cancerose intrappolate nel sangue.

Il principio di azione della terapia è il seguente: i farmaci chemioterapici, entrando nel sangue, si diffondono in tutto il corpo. Ciò rende possibile incidere sistematicamente sul corpo, distruggendo le cellule tumorali e le metastasi, indipendentemente da dove si trovano. Pertanto, la chemioterapia viene eseguita su base obbligatoria in presenza o sospetto di metastasi agli organi vicini.

Nonostante gli effetti collaterali dopo la chemioterapia, gli effetti positivi di esso non sono da meno. Un chemioterapista ti aiuterà a selezionare un regime di trattamento individuale, dare consigli su come migliorare le condizioni generali durante il corso e determinare quanti cicli di chemioterapia il paziente può spostare.

Tipi di chemioterapia

Esistono diversi tipi di chemioterapia, a seconda dei farmaci utilizzati. Il medico prescrive il trattamento sotto forma di uno schema costituito da lettere latine. Il paziente è più comprensibile è la designazione del metodo di trattamento in base ai colori delle preparazioni.

Quindi quali sono i tipi di chemioterapia?

La chemioterapia può essere nei seguenti colori:

    Chemioterapia bianca: Taksotel e Taxol sono utilizzati in bianco;

mitomicina

  • Chemioterapia gialla - viene effettuata con l'uso di Metotrexato, Fluorouracile, Ciclofosfamide. Tale chemioterapia è la più facile e ben tollerata dai pazienti;
  • Chemioterapia blu - uso di farmaci Mitomicina e Mitoksantron;
  • La chemioterapia rossa è la più difficile di tutte. È effettuato con l'uso di Antacyclines - soluzioni di un colore rosso pronunciato. Questo tipo di terapia inibisce le forze immunitarie del corpo.
  • Inoltre, questi tipi di chemioterapia sono distinti:

    • La chemioterapia neoadiuvante è prescritta per ridurre un tumore prima della rimozione chirurgica. Questo metodo di trattamento ridurrà il rischio di metastasi;
    • La chemioterapia adiuvante viene eseguita dopo l'escissione chirurgica del tumore. Inoltre, la chimica adiuvante serve come misura preventiva per l'ulteriore sviluppo di un tumore, elimina focolai secondari di oncologia secondaria e secondaria, che non sono sempre possibili da identificare. Questo metodo è usato in presenza di qualsiasi cancro;
    • L'induzione o la chemioterapia terapeutica è prescritta nei casi di tumore inoperabile, come la leucemia, il linfoma, i tumori delle cellule germinali del testicolo, le formazioni trofoblastiche. Inoltre, la chemioterapia di induzione agisce come una terapia palliativa per estendere la vita del paziente nelle ultime fasi della malattia;
    • La chemioterapia ipertermale (anche calda) è un metodo di trattamento delle cellule tumorali mediante alte temperature e farmaci chemioterapici. Un tumore è influenzato da una temperatura di 41 gradi. Questo metodo di terapia aiuta nella lotta contro i tumori di grandi dimensioni. La chimica calda è anche efficace nelle metastasi. Il vantaggio di questo metodo è che è meno tossico e il suo effetto è molto migliore rispetto alla chemioterapia tradizionale;
    • La chemioterapia al platino è prescritta nei casi in cui altre terapie sono inefficaci. Questo metodo prevede l'uso di droghe, che includono il platino (Phenanthriplatin, Tsiplastin). Le indicazioni per l'uso della chimica del platino sono il cancro del polmone, dell'ovaio, del testicolo e della vescica. Molte persone credono che la chimica del platino sia fatta nell'ultimo stadio del cancro, ma non è proprio così. I farmaci a base di platino sono in grado di combattere i tumori difficili da raggiungere;
    • La chemioterapia mirata è uno dei metodi più efficaci per trattare i tumori maligni nella medicina moderna. La procedura viene eseguita con l'aiuto di speciali farmaci anti-cancro che influenzano i disturbi genetici nelle cellule. Nominato un tale metodo di trattamento dopo uno studio genetico preliminare;
    • La chemioterapia dolce - è usata con l'uso di farmaci chemioterapici meno aggressivi con un numero limitato di effetti collaterali. Tale trattamento è meno efficace;
    • La chemioterapia ad alte dosi è un metodo di trattamento dei tumori con dosi più alte di farmaci chemioterapici. La prescrizione di una chimica ad alte dosi è più comune nei casi di linfomi (linfoma non Hodgkin, cellule di maynthium, ecc.). Elevate dosi di farmaci distruggono le cellule tumorali in breve tempo e consentono di evitare la resistenza delle cellule tumorali alla chemioterapia. Questo metodo di trattamento ha un effetto più tossico su una persona;
    • Chemioterapia palliativa - nominata nella fase terminale, quando non c'è possibilità di recupero. Questo metodo di terapia ha lo scopo di alleviare il dolore regolare, inibendo l'ulteriore crescita del tumore, riducendo l'effetto tossico di prendere i farmaci e prolungare la vita del paziente. Le cure palliative sono mostrate per le persone in grado di prendersi cura di se stesse.

    Metodi per l'uso di farmaci per la chemioterapia

    La medicina moderna offre una lista completa di farmaci chemioterapici usati durante il corso del trattamento. Inibiscono i processi biochimici nelle cellule tumorali, quindi i processi di divisione e crescita sono sospesi. Diversi farmaci vengono prescritti contemporaneamente con un principio di effetto diverso. Un chemioterapista determina il regime di trattamento, la sua durata e il dosaggio dei farmaci.

    La terapia chimica può durare da un giorno a diversi, quindi viene fatta una pausa da una settimana a un mese, dopo di che subiscono un nuovo corso. Di solito fanno 6-8 corsi, la cui durata, in generale, richiede da 3 a 9 mesi. Le interruzioni sono necessarie per ripristinare il corpo a causa dell'elevata tossicità dei farmaci e del rischio di effetti collaterali.

    Prima di iniziare la chemioterapia, i pazienti si chiedono come va?

    I farmaci chemioterapici sono sotto forma di compresse e iniezioni. L'efficacia del trattamento dipende dalla forma del farmaco. I migliori risultati si ottengono con la somministrazione endovenosa di farmaci che vengono distribuiti all'organismo più rapidamente attraverso il flusso sanguigno, senza causare particolari danni al tratto digestivo. I preparati per la somministrazione orale sono adatti per il trattamento a casa, ma l'effetto di questo è peggiore e non si possono evitare reazioni avverse dal tratto gastrointestinale.

    L'introduzione di droghe per via endovenosa sotto forma di iniezioni e di contagocce, così come il loro uso sotto forma di compresse è di natura sistemica. Inoltre, ci sono mezzi di azione locale sotto forma di vari unguenti e applicazioni che sono rilevanti nel trattamento del cancro della pelle, della cavità orale, ecc.

    La chemioterapia può fungere da metodo di trattamento indipendente e può essere utilizzata in combinazione con radioterapia e chirurgia. Con un tumore di grandi dimensioni, la presenza di metastasi e la scarsa salute del paziente oncologico, l'operazione non ha senso. In questo caso, la chemioterapia consente di alleviare il dolore e prolungare la vita del paziente. Ma se il paziente si sente soddisfacente, allora è possibile condurre la terapia prima e dopo l'intervento chirurgico per evitare le ricadute.

    La radioterapia viene spesso eseguita in associazione con la chemioterapia. I raggi agiscono sul tumore stesso nel sito della sua localizzazione, mentre la chimica agisce sistematicamente su tutto il corpo, prevenendo il rischio di metastasi e recidiva nel cancro.

    Prima della chirurgia, la chemioterapia neoadiuvante viene utilizzata per ridurre le dimensioni della neoplasia e creare condizioni confortevoli per ulteriori trattamenti.

    A causa degli effetti tossici dei farmaci e delle possibili reazioni avverse, potrebbe essere necessario che il paziente rimanga in ospedale, in quanto potrebbe essere necessaria assistenza medica. Se il paziente si sente bene dopo aver assunto i farmaci, è possibile rifiutare il trattamento ospedaliero e condurlo a domicilio in regime ambulatoriale.

    Preparazione per il trattamento

    Durante il corso di chemioterapia dovrebbe ridurre l'attività fisica. Pertanto, al momento del trattamento si consiglia di emettere una vacanza. Dovrebbe condurre uno stile di vita sano e abbandonare le cattive abitudini, se del caso, poiché l'alcol e il tabacco per le malattie del cancro riducono l'aspettativa di vita.

    Prima di iniziare un corso chemioterapico, devi:

    • Sottoporsi a cure per altre malattie;
    • Per pulire il corpo di sostanze tossiche, per ottenere il miglior risultato dall'assunzione di farmaci chemioterapici;
    • Proteggi il tratto digestivo, i reni e il fegato dagli effetti dei farmaci antitumorali con altri farmaci.

    Il paziente non interferirà con la comunicazione con le persone che sono state aiutate dalla chemioterapia. Questo aiuta a fornire un supporto psicologico significativo e morale per il trattamento.

    Video sulla chemioterapia

    Come trascorrere la chemioterapia

    Esistono diversi metodi di chemioterapia. È possibile utilizzare farmaci antitumorali sotto forma di iniezioni e iniezioni endovenose, vengono somministrati per via intramuscolare e sottocutanea, il che non fa assolutamente male e i farmaci vengono utilizzati per via topica e orale sotto forma di compresse.

    Il trattamento deve essere eseguito secondo lo schema prescritto dal medico, che a sua volta è prescritto a seconda del tipo di tumore e dello stadio della malattia. Il complesso dei farmaci chemioterapici viene selezionato tenendo conto del raggiungimento del massimo effetto della procedura e del numero minimo di reazioni avverse.

    Il regime di trattamento è costituito dai seguenti farmaci:

    • taxani;
    • Preparazioni a base di platino;
    • antracicline;
    • antimetaboliti;
    • Droghe alchilanti;
    • antibiotici;
    • Epipodofillotossine.

    Lo schema è nominato dall'oncologo individualmente, in quanto vi sono controindicazioni ad alcuni farmaci.

    Quanto dura la chemioterapia?

    Corsi di chemioterapia e il numero di sedute prescritte esclusivamente da un oncologo. I farmaci chemioterapici vengono assunti sia giornalmente che settimanalmente, a seconda del regime prescritto. Un ciclo di trattamento dura un mese medio, dopo il quale viene presa una pausa.

    Un buon risultato è ottenuto dalla chemioterapia, che si tiene ogni 2 settimane, ma non tutti i pazienti riescono a resistere a questo, poiché questo è un grosso onere per il corpo. Possono insorgere complicazioni e, di conseguenza, sarà necessario ridurre la dose di farmaci o interrompere il corso del trattamento, a causa del quale la sua durata aumenterà.

    Controindicazioni alla chemioterapia

    La chemioterapia è vietata nei seguenti casi:

    • Con un alto contenuto di bilirubina nel sangue;
    • Con metastasi nel cervello;
    • Con metastasi epatiche;
    • Con intossicazione organica;
    • Con la cachessia.

    Le controindicazioni dipendono dal tipo di tumore, dallo stadio della malattia, dalla presenza di metastasi e dalle caratteristiche individuali del paziente.

    Esempi di trattamento per vari tumori

    La chemioterapia nel trattamento del cancro del polmone viene effettuata con l'uso di agenti mirati che agiscono su determinati recettori della neoplasia. Ciò minimizza gli effetti collaterali e ti consente di ottenere il risultato desiderato.

    Nel caso di un tumore al seno che si colloca al primo posto tra oncologia nelle donne, la chemioterapia (olio) viene applicata sia prima che dopo l'intervento chirurgico. In primo luogo, con l'aiuto della chimica, la dimensione del tumore è ridotta, e dopo l'operazione, con l'aiuto della chimica, è possibile rimuovere le cellule tumorali rimanenti. I moderni metodi di chemioterapia consentono a un paziente oncologico di condurre una vita normale e di eseguire il trattamento in qualsiasi momento della giornata in oncologia oa casa, invece del trattamento ospedaliero.

    Quando viene eseguita la chemioterapia, devono essere prescritti farmaci per la nausea e il vomito per facilitare il trasferimento della procedura da parte del paziente.

    Per i tumori dello stomaco, la chemioterapia viene utilizzata in combinazione con radioterapia e chirurgia, in quanto il cancro gastrico è meno sensibile alla chimica. Un trattamento completo aiuterà a raggiungere buoni risultati se il tumore viene rilevato in tempo.

    Gli esempi forniti chiariscono che la chemioterapia non può agire allo stesso modo in tutte le formazioni tumorali e in alcuni casi è impossibile sostituirla con radiazioni o interventi chirurgici.

    Effetti collaterali

    La chemioterapia non può essere definita una procedura sicura, quindi è necessario conoscere tutto sulla procedura, ciò che è pericoloso per la chimica del corpo, quali conseguenze possono comportare l'assunzione di farmaci antitumorali e metodi per la loro eliminazione.

    Le reazioni avverse più comuni sono:

    • Nausea e vomito;
    • Calvizie e deterioramento delle unghie;
    • Malessere generale;
    • Compromissione dell'udito;
    • Scarso appetito;
    • tinnito;
    • Cambiamento nella composizione del sangue;
    • Mancanza di coordinamento;
    • Insuccesso dell'intestino.

    I sintomi negativi possono manifestarsi in modi diversi. Qualcuno è pronunciato, qualcuno si manifesta debolmente. La sindrome da vomito può verificarsi immediatamente dopo l'applicazione dello strumento e la perdita di capelli si verifica dopo un paio di settimane dopo la fine della sessione.

    Se durante l'assunzione di altri farmaci si verificano reazioni avverse, è possibile interrompere il corso del trattamento. Questo non è praticato nel caso della chemioterapia, poiché in molti casi non può essere sostituito da un altro metodo di trattamento. Ecco perché il trattamento dovrebbe continuare come indicato dal medico. In caso di malessere, i pazienti che assumono farmaci dovrebbero essere controllati da personale medico.

    Dopo il completamento del ciclo di terapia, si osserva un ripristino graduale di tutte le funzioni del corpo, il tratto gastrointestinale ritorna normale e il capello viene ripristinato.

    Esame del sangue per il trattamento

    Poiché la chemioterapia colpisce non solo le cellule tumorali, ma anche quelle sane, questo si riflette nello sviluppo dei globuli rossi nel midollo osseo. Di conseguenza, un paziente sottoposto a un corso di chimica soffre di anemia, le sue difese immunitarie si indeboliscono. Gli esami del sangue sono generalmente caratterizzati da un numero ridotto di leucociti, eritrociti e piastrine, quindi il paziente si sente debole, non può sopportare le infezioni.

    Per aumentare i livelli di emoglobina, è necessario arricchire la dieta con alimenti contenenti ferro, come carne, legumi e verdure. In alcuni casi, sono necessarie trasfusioni di sangue. Si consiglia di trascorrere più tempo in natura, rilassarsi, dormire otto ore al giorno.

    Per aumentare il livello dei globuli bianchi, è necessario evitare l'ipotermia, meno spesso in luoghi affollati per evitare infezioni e bere vitamine.

    Quanto costa la chemioterapia?

    Il costo della chemioterapia a Mosca può arrivare da diverse decine di migliaia a un milione di rubli. Tutto dipende dal tipo di tumore, dalla sua posizione e dimensione.

    I farmaci più costosi per la chimica sono antracicline e Vincalkaloidy, e il trattamento più costoso è il trattamento di tumori cerebrali, pancreas e tumori del sangue, oltre alla chemioterapia spot.

    Cibo dopo chemioterapia

    I pazienti sottoposti a chemioterapia non sono tenuti a seguire una dieta specifica. Si raccomanda di limitare il consumo di cibi grassi, speziati, cipolle, aglio e spezie. Il beneficio sarà il consumo di frutta e verdura. La dieta dei pazienti oncologici dovrebbe contenere prodotti come carne, pollame, pesce, frutti di mare, legumi, noci e latticini. Aiuteranno a reintegrare l'energia persa durante il periodo di trattamento.

    IMPORTANTE! Per saperne di più nel nostro articolo - Nutrizione dopo la chemioterapia

    Riabilitazione dei pazienti oncologici dopo la chemioterapia

    Un punto importante è il recupero dopo la chemioterapia. Quando oncologia nella fase iniziale è sufficiente passare attraverso 1-2 corsi di chimica. Con il progredire della malattia, la chimica dovrà essere ripetuta diverse volte. Le reazioni avverse agiscono come una reazione protettiva del corpo ai farmaci per la chemioterapia. Aiuterà a ripristinare uno stile di vita sano, una dieta equilibrata, passeggiate all'aria aperta, l'assunzione di vitamine.

    Esistono metodi popolari per il recupero dopo la chimica. Ma prima di ricorrere ai rimedi popolari, si dovrebbe chiarire con il medico se l'auto-trattamento è efficace per gli effetti collaterali e gli effetti della chimica o meno.

    Riassumiamo. Avendo studiato più in dettaglio che cos'è la chemioterapia, ci siamo resi conto che non è un metodo così pericoloso per curare i tumori. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, a quale stadio del trattamento del cancro è stato avviato. Non è possibile rifiutare il trattamento, anche se la chemioterapia è stata prescritta per 4 fasi della malattia e trattata senza consultare un medico. L'automedicazione può essere fatale. Il medico oncologo, a seconda delle condizioni del paziente, sarà in grado di prescrivere il corso di trattamento necessario, studiare quanti corsi una persona può sopportare e dopo che ora condurre le sedute di terapia. È impossibile dire quante persone vivono dopo la chemioterapia, poiché questa cifra può variare da diversi mesi a diversi anni.

    http://pro-rak.com/metody-lecheniya/himioterapiya/

    Per Saperne Di Più Sarcoma

    Il fegato è un organo vitale per l'uomo. Nel nostro tempo, un tumore al fegato non è raro. Sfortunatamente, quelle persone che conducono uno stile di vita sano soffrono di questa patologia.
    Il cancro del sangue è una parola da cui anche la persona più lontana sta tremando. Di solito, molte persone associano il cancro a una frase, con una terapia a lungo termine, a causa della quale cadono i capelli e molti problemi simili, fino alla morte inclusa.
    La cirrosi epatica è piuttosto difficile da trattare, poiché il paziente inizia processi irreversibili. La malattia dura a lungo senza sintomi visibili, ma la forma grave minaccia la vita del paziente.
    Attualmente, grazie allo sviluppo di scienza e medicina, ci sono un gran numero di modi per curare il cancro e il cancro, oltre a vari sarcomi.