Contenuto dell'articolo:

Cos'è il fibroma?

Il fibroma è una forma benigna di tumore cutaneo, solitamente di colore solido o rosa chiaro, con confini chiari. Consiste di tessuto connettivo o fibroso e di solito sale sopra la superficie della pelle, situata su una base ampia o sulla gamba. Non causa dolore alla persona.

Questo tumore può verificarsi in una persona dalla nascita o può formarsi durante la vita a qualsiasi età e su parti arbitrarie del corpo, indipendentemente dal sesso della persona. Molto spesso, le neoplasie colpiscono i tessuti molli degli arti e del tronco, ma i fibromi si trovano spesso negli organi interni e nelle cavità.

I fibromi nel corpo femminile possono crescere in altri tessuti: vascolare (angiofibroma), muscolare (fibroma), ghiandolare (fibroadenoma) o grasso (fibrolipoma). Esistono due tipi di fibromi: duro e morbido. Il fibroma solido si presenta ugualmente spesso in tutte le parti del corpo, sia negli uomini che nelle donne. È una formazione sporgente sedentaria della pelle. Il suo colore è solitamente solido o rosa chiaro. Più spesso il fibroma avviene su una gamba larga, è più raro su stretto, ha una superficie liscia.

I fibromi molli si verificano prevalentemente nelle donne, specialmente nell'età adulta. I luoghi più comuni della sua formazione sono le ascelle, l'area inguinale, la parte anteriore del collo e le ghiandole mammarie. Esternamente, il fibroma molle assomiglia ad una formazione rugosa (sacchetto) di un colore solido o marrone su un piede pronunciato. I fibromi possono essere singoli o multipli, denominati fibromatosi (proliferazione del tessuto connettivo).

Cause di fibroma

Le cause del fibroma fino ad oggi rimangono inesplorate. Uno dei modelli identificati è la predisposizione ereditaria. A volte la causa è una ferita o un'infiammazione. Inoltre, una neoplasia può verificarsi con un malfunzionamento ormonale nel corpo, provocato, per esempio, dai parassiti più semplici, come i trichomonad.

Ha rivelato più di un centinaio di tipi di Trichomonas. Colpiscono vari organi umani a seconda del loro ambiente: il sistema urinario, la cavità orale, l'intestino, ecc. Formando colonie, i trichomonas diventano una causa di fibromi.

Secondo una versione di esperti, la causa della comparsa di fibromi può anche essere la ricezione di beta-bloccanti che alterano il tessuto fibroso. Aumenta la probabilità di fibromi durante la gravidanza a causa dell'aumento dei livelli di progesterone ed estrogeni.

Le ragioni per la formazione del fibroma uterino comprendono l'infiammazione cronica degli organi genitali, gli aborti, il sesso instabile, il lavoro pesante o tardivo, lo stress, le malattie endocrine, incluso il diabete mellito.

Sintomi di fibroma

I sintomi dei fibromi variano a seconda della posizione del tumore. La caratteristica principale è l'aspetto di una crescita che sale sopra la superficie della pelle su una base ampia o sulla gamba. A colori, potrebbe non differire dalla pelle, ma col passare del tempo, a volte il suo colore cambia in rosa chiaro e talvolta in marrone scuro a causa della regolare esposizione meccanica (abbigliamento, rasoio, ecc.).

Il fibroma di solito non causa dolore, fastidio e ansia al suo proprietario ed è considerato più un difetto estetico. Tuttavia, in alcuni casi, il tumore diventa sensibile e può prurito o anche ferire. Questo è dovuto alla sua sfortunata posizione. Ad esempio, il fibroma plantare può causare dolore mentre si cammina e un'educazione al collo può essere regolarmente irritata dal colletto della camicia.

I fibromi che si formano sugli organi interni spesso non presentano sintomi, quindi vengono rilevati per caso o in caso di complicazioni causate dalla sua crescita.

Diagnosi del fibroma

Per determinare la diagnosi, il medico esegue un'ispezione visiva e la palpazione della crescita. Informazioni esaurienti sulla qualità del tumore sono possibili dopo una biopsia (esame istologico). In alcuni casi è necessaria una ecografia, ad esempio per la diagnosi dei fibromi degli organi interni. La radiografia viene eseguita per chiarire le cause alla radice del fibroma in bocca.

Trattamento del fibroma

I fibromi sulla pelle non rappresentano una minaccia per la vita e la salute umana, quindi spesso non dovrebbero essere trattati affatto. Se il tumore è soggetto ad attrito regolare, un altro effetto dovuto alla sua posizione, o semplicemente ha un aspetto antiestetico e rovina l'aspetto, allora è considerato opportuno rimuovere il tumore. Di solito un'operazione del genere non richiede più di quindici minuti. Viene eseguito in anestesia locale in regime ambulatoriale.

I fibromi plantari vengono rimossi nel caso in cui causino forti dolori durante la deambulazione. Il fibroma negli organi interni viene rimosso se interrompe il lavoro degli organi vicini. Dipende da una serie di ragioni: la posizione, la direzione e la velocità della crescita del tumore, il numero di nodi fibromatosi e così via.

Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di una terapia laser o a onde radio. In rari casi, l'escissione chirurgica viene eseguita (con una forte proliferazione del tumore). L'azoto liquido e i metodi di rimozione chimica sono un ricordo del passato. Non vengono utilizzati perché spesso causano infiammazione locale e le ferite da essi guariscono a lungo.

Prevenzione del fibroma

Come tale, la prevenzione del fibroma non esiste. Pertanto, possiamo notare solo metodi preventivi generali. Vale a dire, uno dovrebbe condurre uno stile di vita sano e regolarmente sottoporsi a una visita medica da un dentista, ginecologo e altri specialisti per la diagnosi precoce dei tumori.

Redattore esperto: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. medico di famiglia

Istruzione: Istituto medico di Mosca. I. M. Sechenov, specialità - "Medicina" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_fibroma_chto.php

Fibroma: cos'è?

Il numero di persone che trovano lesioni benigne sulla pelle - fibromi - aumenta ogni anno. Una malattia di questo tipo può verificarsi sia in un bambino che in un adulto. Fibroma: che cos'è, quali sono i suoi sintomi e trattamento, quali tipi di malattia esistono. I sintomi del difetto dei tessuti molli sono praticamente assenti.

Cos'è il fibroma e come è pericoloso

Quindi cos'è una formazione fibrosa? Questo è un nodo benigno formato dalle cellule del tessuto connettivo. Il tumore colpisce diverse parti del corpo e degli organi umani: la pelle, il seno, l'utero, le ovaie e così via. Il fibroma dei tessuti molli si riferisce a neoplasie benigne, ma se non viene trattato tempestivamente, il tumore entra nella fase maligna.

Si distinguono lesioni singole o multiple (fibromatosi) del tessuto connettivo, una forma morbida e dura della malattia. La rimozione dell'istruzione viene eseguita utilizzando diversi metodi:

  • escissione chirurgica;
  • Criodistruzione;
  • terapia laser;
  • esposizione alle onde radio.

Imbottiti

Il tipo lieve della malattia si riferisce a danni multipli ai tessuti. Appare sulla faccia o sul collo, sotto le ascelle, sotto le ghiandole mammarie. Il tumore ha un colore diverso, che varia dal solido al marrone. Sembra un debole difetto oncologico, come un polipo di tipo rotondo su una gamba. Se è ferito, si avverte dolore, si osserva sanguinamento.

azienda

Un fibroma solido è un piccolo tumore. Si trova sopra la pelle o la mucosa. Spesso questo tipo di malattia ha dimensioni non superiori a 1 centimetro, è formato su una base spaziosa. Riconoscerlo non è affatto difficile. Colpisce gli arti, gli organi interni (polmoni, cuore, stomaco, utero, vagina, ecc.).

Fibroma dei tessuti molli

Il tessuto tumorale spesso si sviluppa in uomini e donne sulla pelle, sul seno, sui tendini. La posizione di tale oncologia di tutti i tipi è molto varia. La neoplasia colpisce principalmente i tessuti molli delle braccia e delle gambe, il tronco, il viso, il collo. Spesso, l'oncologia benigna appare nelle cavità e negli organi interni. Considera le principali forme del tumore.

utero

Fibroma uterino: cos'è? Questo tipo di oncologia si forma nel tessuto muscolare dell'utero. Le neoplasie sono suddivise in fibromi, miomi e fibromi. Il primo tipo è costituito da tessuti connettivi. Myoma è una oncologia formata da tessuto muscolare e fibromi uterini i cui sintomi e trattamento sono identici alla forma classica della malattia è la formazione di fibre connettive e muscolari.

Nella maggior parte dei casi, il tumore uterino non ha sintomi pronunciati, ma a volte le sue dimensioni o la sua posizione danno alla donna un forte dolore e talvolta si verifica anche sanguinamento. Le dimensioni di più nodi vanno da piccole a grandi formazioni. Succede che l'anomalia aumenti di dimensioni molto grandi.

Ghiandola mammaria

Il fibroma al seno è rilevato in molte donne. La comparsa di oncologia è spesso strettamente associata ai cambiamenti ormonali nel corpo femminile (mestruazioni, menopausa, parto). Il fibroma mammario è classificato in due tipi: fibroadenoma e fibroadenomatosi. Il primo tipo è una palla solida che si muove. Il secondo riempie completamente la ghiandola mammaria, cosa che causa a una persona un forte dolore.

ovaia

Una neoplasia di forma rotonda con una superficie piatta o nodosa con una gamba è il fibroma ovarico. Se è di piccole dimensioni, i sintomi quasi non appaiono. Quando la formazione aumenta, porta spesso ai seguenti segni della malattia:

  • grave debolezza;
  • stanchezza;
  • mancanza di respiro;
  • tachicardia;
  • il dolore;
  • distensione addominale.

Il tumore fibroso della pelle appartiene alle patologie benigne del tessuto connettivo. Formazioni della struttura morbida si trovano su varie parti del corpo (nelle pieghe dell'inguine, delle ascelle, del torace, delle dita). Questo tipo di cancro è spesso rilevato nelle donne dopo 40-50 anni. Una forte neoplasia si forma sia nelle donne che negli uomini. Ha una struttura densa e appare sopra la superficie della pelle.

L'angiofibroma è un derivato della formazione del fibroma. Consiste di fibre connettive, con vasi su una superficie liscia. Questo tipo di anomalia fibrosa benigna si forma sotto forma di un piccolo nodo visibile di colore solido o marrone chiaro. Spesso diagnosticato in maschi e femmine di 45 anni e oltre.

luce

Le malattie oncologiche colpiscono anche i polmoni umani. Fibroma polmonare - cos'è, qual è la loro peculiarità? Un tumore molto pericoloso, spesso colpisce entrambi gli organi respiratori in una sola volta, può crescere di dimensioni. Si verifica a qualsiasi età, ci sono forme multiple e solitarie della malattia. All'inizio non ci sono segni, ma con un aumento significativo, c'è una sensazione di pesantezza al petto, pressione sugli organi dello sterno.

Nella lingua

Un tumore benigno della mucosa orale costituito da fibre connettive è chiamato fibroma orale. Una nuova formazione si forma sulle labbra mucose, gengive, palato, lingua, all'interno delle guance. Sembra un nodo rotondo con una gamba o una base grande. Se il tumore sulla lingua o altra parte della cavità orale è spesso danneggiato, può trasformarsi in un tumore maligno.

Sulla faccia

Il fibroma facciale è localizzato su diverse parti del viso, colpendo persone di età diverse di qualsiasi età. Il sintomo principale della malattia è un aspetto acuto di una piccola crescita dura o morbida. In generale, la patologia sulla faccia procede senza sintomi, a meno che non sia suscettibile al tatto. Spesso formato in / sul naso, orecchie, palpebre.

Fibroma osseo

Neoplasia fibrosa ossea si verifica spesso nei bambini e negli adolescenti. Si forma nella tibia o nel femore. La sintomatologia di questo tipo di malattia è completamente assente (tranne che per una frattura ossea inattesa colpita da un tumore). La nuova crescita si riferisce a una rara specie di oncologia benigna del genere osteogenico. La fibrosi delle ossa sulla gamba o sul braccio di una forma non osteogenica non viene praticamente trovata.

Video: Fibroma pericoloso?

Il video descrive cos'è un fibroma dei tessuti molli e quanto è pericolosa questa malattia per la salute e la vita. Dopo aver visto il video, puoi scoprire quali tipi di tumori esistono, come gestirli. Tali informazioni utili permetteranno di identificare la malattia ed essere esaminate da un medico che prescriverà la terapia migliore.

http://sovets.net/4169-fibroma-chto-eto-takoe.html

Cos'è il fibroma e come trattarlo

Il fibroma è una formazione tumorale benigna. Che cosa si può scoprire leggendo informazioni più dettagliate sulla malattia, i suoi sintomi e metodi di trattamento.

Le persone di ogni età affrontano le formazioni tumorali quotidianamente in tutto il mondo. Alcuni appartengono a neoplasie maligne e possono portare una seria minaccia non solo alla salute, ma anche alla vita dei pazienti. Altri sono benigni, non rappresentano una seria minaccia per i pazienti.

Cos'è il fibroma

In medicina, il fibroma è un tumore benigno originato da tessuti connettivi. La crescita del fibroma è piuttosto lenta e il tumore può essere localizzato in qualsiasi area del corpo umano in cui è presente tessuto connettivo. Molto spesso si tratta di qualsiasi parte della pelle, ma a volte i nodi possono apparire sugli organi interni, sulle ossa e sui tessuti molli. Quando si verificano i fibromi, poche persone lo sanno, ma un tumore benigno può apparire in un adulto. Se non si attribuisce importanza al tumore, il tumore trascurato può raggiungere dimensioni impressionanti.

Rispondendo alla domanda se il fibroma è pericoloso, possiamo dire che questa neoplasia non si sviluppa quasi mai nel cancro. Su questa base, tali tumori possono essere considerati condizionalmente sicuri. Le neoplasie non influenzano la struttura dei tessuti o degli organi, ma se il tumore diventa grande, può esercitare pressione sugli organi adiacenti, interrompendo in tal modo il loro corretto funzionamento.

Nonostante la sicurezza condizionale di tali tumori, nel caso di fibromi, il trattamento deve essere effettuato senza rallentamenti. Di solito è soggetto a rimozione, che può essere eseguita in modi diversi. Dopo la terapia, i fibromi di solito non si ripresentano. In rari casi, il fibroma può essere maligno.

Che aspetto ha il fibroma?

I nodi più frequentemente formati sulla pelle, e sono crescite rotonde, il cui colore può variare da solido a marrone o viola. Si trovano in profondità nel tessuto grasso sottocutaneo. Durante la palpazione, i tumori al tatto sono grumi fibrosi densi e indolori. I nodi che si verificano sulla superficie della pelle, di regola, non possono danneggiare il corpo, quindi il loro trattamento non è necessario. Ma ancora, queste crescite dovrebbero essere osservate, come ci sono delle eccezioni, quando un tumore può essere incline alla trasformazione maligna.

Questi tumori possono essere localizzati in qualsiasi area del corpo umano. Le donne hanno spesso fibromi uterini sotto forma di nodi. Le dimensioni di tali tumori possono variare da pochi millimetri a molto grandi, le dimensioni di una mela matura. Hanno un aspetto nodoso. Nel caso della comparsa di questi tumori sulle ovaie, i fibromi verso l'esterno sono masse solide di bianco o marrone.

Se i tumori compaiono nell'area sotto le ghiandole mammarie, possono essere confusi con fibroadenomi o miomi. Queste formazioni sono elastiche al tatto, non causano dolore. Tale tumore può reagire alla circolazione ormonale, quindi durante la menopausa o la gravidanza, aumentano di dimensioni.

Ci sono casi di formazione di fibromi sulle corde vocali con un aspetto simile a una cisti con espansione nei vasi linfatici. Un tale tumore è difficile da differenziare dai tumori, quindi se c'è una tale patologia, dovresti immediatamente andare in ospedale per una diagnosi accurata.

cause di

Ad oggi, il motivo per cui appare il fibroma, gli scienziati non hanno identificato, ma è stata identificata la connessione del loro verificarsi con disturbi ormonali e la predisposizione genetica dei pazienti. Studi statistici hanno dimostrato che i bambini non hanno mai fibromi se sono più giovani della pubertà. Inoltre, tale educazione non è stata osservata nelle donne dopo l'inizio della menopausa.

I fattori che possono contribuire alla formazione della formazione fibrosa sono:

  • pubertà ritardata nelle ragazze;
  • aborto, sia artificiale che spontaneo;
  • se il primo parto era all'età di 30 anni e più;
  • manipolazioni intrauterine, come l'installazione o la rimozione del sistema Mirena Navy o l'isteroscopia;
  • parto nell'infiammazione dell'utero;
  • disturbi ormonali nelle ovaie;
  • uso a lungo termine di contraccettivi ormonali;
  • sovrappeso;
  • prolungata astinenza dalla vita sessuale;
  • diabete mellito;
  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • vene varicose;
  • mastopatia fibrocistica.

Anche se ci sono alcuni dei suddetti fattori, non possono essere le cause esatte dello sviluppo della patologia, ma sono spesso osservati in pazienti con questa malattia.

classificazione

La classificazione principale dei fibromi implica la loro divisione in diverse forme. Esistono tali forme di formazioni fibrose:

  • Morbido fibroma - un tumore contiene elementi cellulari con una bassa concentrazione di fibre connettive. Questo fibroma di tessuto molle assomiglia ad un polipo di dimensioni da 1 millimetro a 1 centimetro. Tali nodi sono spesso formati sulla superficie della pelle sotto le ascelle, le ghiandole mammarie, le pieghe inguinali, sul collo e sul viso.
  • Il fibroma denso è un tumore costituito da fibre di collagene con un basso contenuto di fibre cellulari. Esternamente, il tumore sembra un fungo con un volume di 5 mm a 10 cm.
  • Fibroma desmoide: la struttura della formazione è densa. Un tumore appare spesso sulla parete anteriore della cavità addominale. Differisce nella rapida crescita di una neoplasia e può ripresentarsi dopo la rimozione.

Nonostante la buona qualità del tumore, se un bambino ha un fibroma, non deve ignorare il tumore e rimandare il trattamento fino a dopo. È necessario mostrare il bambino al dottore per un'accurata diagnosi e trattamento. Per localizzazione ci sono tumori: pelle, utero, seno, ovaie e altri organi importanti.

sintomi

Quando si verifica fibroma, i sintomi dipendono principalmente dalla posizione della neoplasia e dei siti di organi. Ad esempio, i sintomi dei fibromi che si formano nell'utero possono essere:

  • dolore nell'addome inferiore;
  • il dolore può essere dato alla zona lombare e alla zona del cavallo;
  • pesantezza nel bacino;
  • interruzione del sistema endocrino;
  • minzione frequente e stitichezza;
  • mestruazioni profuse;
  • dolore durante il sesso

Se il fibroma colpisce il polmone, i sintomi sono i seguenti:

  • dolore al torace e pesantezza;
  • grave mancanza di respiro dopo l'esercizio;
  • il verificarsi di tosse con diversa frequenza e intensità;
  • aumento della sudorazione;
  • dolori al petto.

Il tumore della pelle può essere identificato dalle seguenti caratteristiche:

  • il tumore ha confini chiari;
  • maggiore mobilità della neoplasia;
  • il colore del tumore corrisponde al colore della pelle;
  • a causa di danni, emorragie minori.

Nel caso di un tale tumore sulla pelle, i fibromi sono più spesso localizzati nei canali uditivi e sul naso, ma in altre aree del viso è anche possibile la comparsa di tumori. La caratteristica principale è la formazione di una piccola crescita annodata, che può essere sia forme dure che morbide.

diagnostica

In caso di segni di fibroma, i pazienti di solito si rivolgono al terapeuta. Un'ulteriore diagnosi della malattia richiede l'esame di vari specialisti, a seconda della posizione della neoplasia:

  • dermatologo;
  • ginecologo;
  • pneumologo;
  • ortopedica;
  • dentista, ecc.

Per diagnosticare con precisione un tumore, il medico può prescrivere i seguenti metodi diagnostici:

  • ultrasuoni (ultrasuoni);
  • risonanza magnetica (MRI);
  • gastroscopia;
  • mammografia;
  • isteroscopia;
  • colonscopia;
  • biopsia endoscopica.

L'ulteriore trattamento è determinato in base ai risultati della ricerca e localizzazione dell'istruzione. I fibromi vengono solitamente rimossi, ma ci sono momenti in cui le terapie più conservative saranno più razionali.

Fibroma e gravidanza

La presenza di fibromi non influisce sull'ovulazione, ma studi statistici dimostrano che può influenzare la capacità di una donna di rimanere incinta, peggiorare le sue condizioni durante il trasporto di un bambino, o addirittura portare a un aborto spontaneo. Il trattamento di tali fibromi durante la gravidanza deve essere effettuato senza indugio. I segni tipici della malattia possono essere:

  • gonfiore;
  • dolore al bacino;
  • disagio nella regione lombare;
  • debolezza e stanchezza;
  • tachicardia.

Spesso i tumori sono localizzati nelle ovaie, nelle ghiandole mammarie, nell'utero e nelle tube di Falloppio. Il trattamento con fibroma durante la gravidanza deve essere eseguito immediatamente, prima della comparsa di eventuali complicazioni.

Possibili complicazioni

Nonostante la buona qualità dell'istruzione, se non si esegue un trattamento tempestivo, possono verificarsi alcune complicazioni. Ad esempio, può verificarsi una torsione della gamba di un tumore, che può causare la necrosi del nodulo mucoso. Le rotture di fibroma non sono escluse, a causa della quale è difficile interrompere i bleedings. In questi casi è necessario un intervento chirurgico di emergenza.

Come trattare i fibromi

Dopo aver diagnosticato una malattia, il trattamento di solito comporta la rimozione del tumore. Ma ci sono casi in cui i pazienti si rifiutano di fare l'operazione, o ci sono controindicazioni al suo funzionamento. In questi casi, oltre alla rimozione del fibroma, possono essere applicate altre terapie per curare il tumore, ad esempio il trattamento conservativo e la medicina tradizionale.

Rimozione del fibroma

La più efficace è la rimozione completa del tumore, che può essere eseguita in vari modi:

  • intervento chirurgico - l'intervento chirurgico consiste nell'asportazione della neoplasia;
  • rimozione laser dei fibromi - metodo non invasivo di escissione del tumore;
  • elettrocoagulazione - combustione con corrente;
  • chirurgia a onde radio: brucia con onde radio;
  • criodistruzione - congelamento con azoto liquido o anidride carbonica.

Tutti i metodi sopra elencati possono rimuovere efficacemente il fibroma, ma dopo che i medici hanno rimosso il tumore, la probabilità della sua ricorrenza rimane ancora.

Trattamento conservativo

Se c'è fibroma, un trattamento conservativo del tumore può essere inefficace e, pertanto, i medici raccomandano sempre la rimozione. Alcune forme di tali tumori possono causare disagio e dolore severo, nel qual caso vengono prescritti analgesici e antispastici in grado di arrestare la sindrome del dolore. Quando si diagnostica il fibroma uterino, la dimensione dell'utero aumenta e il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci non steroidei, con effetti anti-infiammatori, agenti ormonali e vitamine.

Rimedi popolari

L'uso della medicina tradizionale può non solo dimostrarsi inefficace, ma anche aggravare la situazione. Qualsiasi metodo popolare può essere applicato solo se approvato dal medico. Il trattamento con fibroma a casa da solo può causare complicazioni indesiderate e comportare ulteriori conseguenze significative. Mentre una persona sta cercando di essere trattata con rimedi popolari, il fibroma, nel frattempo, aumenta di dimensioni.

Prognosi e prevenzione

Poiché i fibromi sono, per la maggior parte, escrescenze nodulari benigne, la prognosi per i pazienti è favorevole. Tali tumori non sono quasi mai rinati nel cancro e non influenzano i tessuti e gli organi circostanti. Tuttavia, i tumori durante la loro crescita possono avere un effetto meccanico sugli organi, che può influire sulla loro funzionalità. Tali difficoltà possono essere evitate se viene effettuato un trattamento adeguato subito dopo la comparsa dei primi segni di educazione.

http://rakuhuk.ru/opuholi/fibroma-chto-ehto-takoe

fibroma

Fibroma - è una formazione benigna costituita dalle fibre del tessuto connettivo maturo, che si trova in quasi tutti gli organi e sistemi. Da ciò ne consegue che un tumore può avere qualsiasi localizzazione.

Le principali ragioni che portano alla formazione di una tale neoplasia non sono attualmente pienamente comprese. Tuttavia, sono noti diversi fattori predisponenti, tra cui l'ereditarietà gravante, gli squilibri ormonali e le lesioni.

Il quadro clinico sarà completamente dettato dal luogo in cui si trova il focus del tumore. I sintomi più comuni includono dolore, deformità del segmento interessato, debolezza e affaticamento.

In ogni caso, il processo di diagnosi è finalizzato all'implementazione di tutta una serie di attività, che vanno da un approfondito esame fisico e termina con i dati ottenuti durante le procedure strumentali che passano al paziente.

È possibile trattare la malattia solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico, tuttavia, l'operazione può essere sia aperta che eseguita in modi minimamente invasivi. La scelta delle tattiche è influenzata dal volume e dalla posizione di una tale neoplasia.

Nella classificazione internazionale delle malattie, il fibroma non ha una cifra separata, ma appartiene alla categoria dei "tumori benigni". Pertanto, il codice per ICD-10 sarà - D10-D36.

eziologia

Non è possibile specificare la causa esatta dell'occorrenza di un tale tumore, poiché anche se una persona ha un determinato fattore predisponente, il fibroma non si sviluppa sempre.

I medici ritengono che le seguenti fonti indirette abbiano un significato indiretto sulla formazione dei fibromi:

  • predisposizione genetica - sapendo che a uno dei parenti stretti è stata diagnosticata una malattia simile, il paziente può garantire in modo indipendente una prognosi favorevole - per questo è sufficiente sottoporsi a un esame strumentale completo una volta ogni pochi mesi;
  • il corso di qualsiasi processo infiammatorio;
  • una vasta gamma di lesioni traumatiche e violazioni dell'integrità strutturale - questo fattore porta più spesso alla formazione di fibromi cutanei;
  • squilibrio ormonale;
  • infestazioni da parassiti o vermi;
  • uso a lungo termine di beta-bloccanti per scopi medicinali - il loro effetto influenza negativamente il corpo umano, cioè può modificare la struttura strutturale dei tessuti fibrosi;
  • il periodo di gravidanza - l'effetto di tale fonte è dovuto al fatto che in questo momento aumenta il livello di ormoni, come l'estrogeno e il progesterone, e questo aumenta la probabilità di sviluppare qualsiasi processo tumorale, in particolare i fibromi;
  • dipendenza a lungo termine dalle cattive abitudini - spesso provoca fibromi polmonari;
  • condizioni ambientali avverse.

Il tipo più frequente di malattia è il fibroma dell'utero, che ha le sue cause, e precisamente:

  • il corso del diabete;
  • la presenza di disturbi femminili dal sistema endocrino;
  • aborto chirurgico;
  • vita sessuale promiscua;
  • la presenza nella storia delle malattie infiammatorie croniche del sistema genito-urinario;
  • influenza prolungata di situazioni stressanti;
  • gravidanza in ritardo.

Le fonti di fibroma ovarico sono presentate:

  • disfunzione mestruale o riproduttiva;
  • stati di immunodeficienza;
  • infiammazione delle ovaie o appendici;
  • flusso di annessite o ooforite;
  • mioma uterino;
  • la formazione di un tumore cistico nelle ovaie.

Vale la pena notare che in alcune situazioni non è possibile stabilire la causa del fibroma mammario o di qualsiasi altra localizzazione.

classificazione

La separazione principale di una simile neoplasia benigna derivante dal tessuto connettivo suggerisce l'esistenza di diverse forme di tumori:

  • fibroma molle - nella composizione di tale educazione alla ribalta degli elementi cellulari, e la concentrazione di fibre del tessuto connettivo è trascurabile. In apparenza assomiglia a un polipo, con dimensioni che vanno da 1 a 10 millimetri. Tali noduli simili a tumori sono più spesso formati sulla pelle, cioè sotto le ascelle, nell'area sotto le ghiandole mammarie, nelle pieghe inguinali o sul collo;
  • fibroma denso - consiste di fibre elastiche e di collagene, ma ci sono pochissimi elementi cellulari. Spesso questi tumori hanno l'aspetto di un fungo e il volume può variare da 5 millimetri a 10 centimetri;
  • fibroma desmoide - differisce dal fatto che assomiglia a un tumore denso nella struttura, ma più spesso si forma nella parete anteriore della cavità addominale. Inoltre, si esprime in una crescita rapida e aggressiva e ha anche un aumentato rischio di malignità o ricaduta dopo la rimozione.

Nonostante il fatto che i fibromi siano spesso costituiti da tessuto connettivo, in alcuni casi possono avere una diversa struttura istologica, che si divide in:

  • adenofibroma - oltre al connettivo comprende i tessuti ghiandolari;
  • fibromioma: una miscela di tessuto muscolare connettivo e liscio;
  • angiofibroma: costituito da tessuto connettivo e vasi sanguigni, che nella stragrande maggioranza delle situazioni colpisce gli organi interni;
  • dermatofibroma - comprende non solo il tessuto connettivo, ma anche una piccola quantità di particelle cellulari del derma.

Il fibroma della laringe o della cavità orale è:

  • simmetrico;
  • lobate;
  • epulis fibroso;
  • denso;
  • morbido.

Sulla base della localizzazione dei fibromi uterini, ci sono tali tipi di malattia:

  • sottomucosa;
  • podserozny;
  • interstiziale;
  • mezhsvyazochny;
  • pedinato.

Ci sono anche due opzioni per il flusso del fibroma ovarico:

Separazione del fibroma del seno in base alla struttura morfologica:

  • perikanalikulyarnaya;
  • intrakanalikulyarnaya;
  • giunzione;
  • diffusa;
  • misto.

Anche il fibroma osseo ha una propria classificazione ed è suddiviso in:

  • non identificante - colpisce spesso le ossa tubolari degli arti inferiori;
  • condromidixo - colpisce anche le gambe e può trasformarsi in un tumore maligno;
  • neosteogenic - questo tipo di patologia è incline all'autorespansione.

Inoltre, una lesione benigna può essere singola (il più spesso denso nella struttura del tumore) e multiplo (spesso fibroma del tessuto molle).

sintomatologia

Il quadro clinico dipenderà direttamente dalla posizione del tumore. Ad esempio, il fibroma uterino presenta i seguenti sintomi:

  • mestruazioni profuse;
  • forte dolore all'addome inferiore;
  • la diffusione del dolore nella regione lombare e perineo;
  • disagio e pesantezza nella regione pelvica;
  • aumento della voglia di svuotare la vescica;
  • un disturbo dell'atto di defecazione, vale a dire stitichezza;
  • dolore durante il contatto sessuale.

In caso di lesione da fibroma polmonare, si osservano i seguenti sintomi:

  • pesantezza e disagio al petto;
  • mancanza di respiro dopo l'attività fisica;
  • tosse di diversa frequenza e gravità;
  • dolore nell'area del segmento interessato;
  • aumento della sudorazione.

Il fibroma cutaneo ha le seguenti caratteristiche:

  • ha confini chiari;
  • alta mobilità;
  • l'ombra corrisponde al tegumento, ma con un aumento del volume di formazione, la pelle assume un colore viola-bluastro;
  • piccole emorragie che si verificano dopo un danno meccanico.

Il fibroma laringeo è espresso in:

  • sensazione di un nodo in gola;
  • grave tosse secca;
  • raucedine;
  • affaticamento rapido delle corde vocali;
  • difficoltà a respirare e deglutire il cibo;
  • mal di gola che si verifica durante una conversazione.

Il fibroma ovarico si presenta molto spesso senza alcun sintomo - questo è dovuto al fatto che spesso il tumore non supera i 3 centimetri di dimensione. Tuttavia, potrebbe apparire:

  • dolore addominale dall'ovaia interessata;
  • violazione della frequenza cardiaca;
  • gonfiore;
  • mancanza di respiro;
  • debolezza e stanchezza.

I sintomi del fibroma della mammella includono:

  • deformazione del seno colpito;
  • mobilità del tumore;
  • sindrome da dolore minore.

I sintomi del fibroma sulla gamba o sul braccio sono completamente assenti, poiché il sistema scheletrico non ha terminazioni nervose.

Il fibroma sul viso è più spesso localizzato sul naso, nei padiglioni auricolari o sulle palpebre, ma questo non significa che il resto del viso sia completamente invulnerabile. Il segno clinico principale è considerato la formazione di una piccola crescita di consistenza dura o morbida.

diagnostica

Le misure diagnostiche primarie vengono eseguite dal terapeuta, tuttavia, in aggiunta, è spesso necessario consultare specialisti più stretti a seconda della localizzazione del tumore, ad esempio un ginecologo, un dermatologo, un pneumologo, un ortopedico, un endocrinologo, un dentista e altri medici.

La prima fase di stabilire la diagnosi corretta include:

  • studiando la storia della malattia - per stabilire il fattore eziologico patologico più probabile;
  • raccolta e analisi della storia della vita - per scoprire quali fattori predisponenti potrebbero influenzare lo sviluppo dei fibromi mammari o di altre localizzazioni;
  • esame attento e palpazione della zona interessata;
  • un'indagine dettagliata del paziente, volta a chiarire la gravità dei sintomi e a tracciare un quadro completo del decorso della malattia.

Le misure diagnostiche di laboratorio prevedono l'implementazione di:

  • analisi cliniche generali di sangue e urina;
  • biochimica del sangue;
  • test per il rilevamento di markers tumorali;
  • esame microscopico di uno striscio prelevato dalla vagina o dalle mucose della bocca.

I più utili in termini di diagnosi sono le seguenti procedure strumentali:

  • radiografia ed ecografia della zona interessata;
  • CT e RM;
  • mammografia e gastroscopia;
  • colonscopia e isteroscopia;
  • broncoscopia e laparoscopia diagnostica;
  • biopsia endoscopica;
  • ortopantomografia e radiovisiografia.

trattamento

Il metodo più efficace per eliminare il fibroma sulla testa o in qualsiasi altra area è la chirurgia. Attualmente, le tecniche minimamente invasive più frequentemente utilizzate:

  • rimozione laser di fibromi;
  • crioterapia;
  • metodo delle onde radio;
  • elettrocoagulazione;
  • metodo chimico;
  • vaporizzazione.

La chirurgia aperta è necessaria per i grandi fibromi degli organi interni o del sistema scheletrico - in tali situazioni, viene mostrata l'escissione non solo della neoplasia, ma anche la rimozione completa o parziale del segmento interessato.

Dopo l'intervento medico, la terapia si concentrerà su:

  • prendendo agenti anti-infiammatori e antibatterici;
  • l'uso di complessi vitaminici e immunomodulatori;
  • subendo un corso di massaggio terapeutico;
  • terapia fisica;
  • rispetto di una dieta moderata;
  • terapia di esercizio delle prestazioni.

Prevenzione e prognosi

Per evitare la formazione di fibroma della lingua, della vagina, dei polmoni e di qualsiasi altra area, non ci sono misure preventive specifiche. Ridurre la probabilità di un tale tumore aiuterà le seguenti regole generali:

  • rifiuto completo delle dipendenze;
  • a uno stile di vita moderatamente attivo;
  • controllo del peso;
  • alimentazione corretta e completa;
  • trattamento tempestivo dell'infiammazione e di qualsiasi altro disturbo che possa scatenare lo sviluppo di fibroma;
  • passare un esame preventivo completo più volte all'anno.

La prognosi di una tale malattia è spesso favorevole, poiché il tumore ha un decorso benigno. Tuttavia, il rischio di fibroma è che il tumore ha una tendenza alla malignità e frequenti recidive. Inoltre, la probabilità di disfunzione dell'organo o del sistema interno del paziente non è esclusa, il che può portare alle sue complicazioni.

http://simptomer.ru/bolezni/other/2718-fibroma-simptomy

Tipi e caratteristiche della pelle e fibromi interni

Il fibroma cutaneo è un tumore benigno, costituito da strutture del tessuto connettivo, cellule adipose e nervose. Le dimensioni dei tumori spesso non superano i 3 cm e sono di forma rotonda. Una tale compattazione tende a crescere, ma avviene lentamente. Il colore di tale nodo può cambiare con la crescita: può essere rosa, rosso, grigio, cianotico e persino nero. Il fibroma può essere localizzato sia sulla pelle che sui tessuti molli e sugli organi interni.

Se il fibroma non viene trattato tempestivamente, può trasformarsi in un tumore maligno.

classificazione

Esistono diverse forme di tumori fibromatosi:

  1. Fibroma molle In apparenza assomiglia a un polipo di dimensioni variabili da 1 mm a 1 cm, che spesso si osserva sotto le ghiandole mammarie, nelle pieghe inguinali, sul collo o sotto le ascelle. Questo tipo di neoplasia consiste di strutture cellulari. Le fibre del tessuto connettivo sono rappresentate in quantità insignificanti.
  2. Solido. Questo tipo di nodo consiste principalmente di fibre di collagene, raggiunge dimensioni da 5 mm a 10 cm e ha una forma a fungo.
  3. Il fibroma desmoide è un tumore denso che si trova spesso nella parete anteriore della cavità addominale. Tale compattazione cresce rapidamente ed è capace di malignità (degenerazione in un tumore maligno).

A seconda della struttura istologica del sito, i medici distinguono anche:

  • fibromioma: oltre alle fibre connettive nella composizione del tumore è il tessuto muscolare liscio;
  • adenofibroma - c'è tessuto connettivo e strutture ghiandolari;
  • angiofibroma - il tessuto connettivo di tale sigillo è penetrato dai vasi. La malattia colpisce principalmente gli organi interni;
  • dermatofibroma - oltre al tessuto connettivo nella struttura della formazione contiene cellule del derma.

Il fibroma può influenzare il tessuto osseo, mentre gli esperti distinguono tra:

  • patologia non correlata alla malattia (colpisce le ossa tubulari delle gambe);
  • forma non osteogenica (può dissolversi indipendentemente);
  • condromidexo (infetta gli arti inferiori e può trasformarsi in cancro).

I fibromi della mammella si dividono in:

  • perikanalikulyarnuyu;
  • intrakanalikulyarnuyu;
  • diffusa;
  • ancorare;
  • misto.

Il fibroma ovarico è:

  • sottomucosa;
  • podseroznuyu;
  • mezhsvyazochnuyu;
  • inseguito;
  • interstiziale.

Le seguenti formazioni fibromatose si trovano nella cavità orale e nella laringe:

  • spessore;
  • morbido;
  • lobate;
  • simmetrico;
  • epulis fibroso.

Altri posti comuni di localizzazione di patologia sugli organi interni della persona: polmoni, reni, fegato, nasopharynx, corde vocali, lingua, labbra, gengive.

Il fibroma della pelle sul corpo ha più spesso la seguente localizzazione:

  • faccia (area del naso);
  • collo;
  • arti inferiori - coscia, stinco, piede;
  • cuoio capelluto;
  • arti superiori - dita, mani (ci sono fibromi periungueali o subunguali);
  • la parte posteriore

Sintomi e segni della malattia

Il quadro clinico della malattia dipende dalla posizione del tumore. Questo è il motivo per cui è necessario considerare separatamente i sintomi di fibroma di diversa localizzazione.

Il fibroma denso della copertura della pelle ha una base ampia, ma a volte può avere una gamba. L'educazione sale sopra la superficie della pelle o forma una concavità. Per il tocco della pelle il fibroma è indolore, la sua mobilità è limitata. Se spreme il tumore con due dita, cadrà in profondità nella pelle. La pelle sopra il neoplasma è liscia, ma a volte si può notare un leggero grado di desquamazione.

Un lieve tumore sottocutaneo è una piccola sacca raggrinzita, non più grande di 2 cm Tale fibroma non causa alcun dolore, ma può infiammarsi quando viene ferito.

La struttura benigna del tessuto connettivo della ghiandola mammaria è un sigillo sferico doloroso che può rotolare sotto la pelle senza impedimenti. Spesso non infastidisce una donna e può solo causare disagio appena prima delle mestruazioni.

Il fibroma dell'ovaio sinistro o destro, che ha una dimensione superiore a 3 cm, appare come segue:

  1. Gonfiore.
  2. Pain.
  3. Debolezza generale
  4. Mancanza di respiro
  5. Ascite.
  6. Anemia.
  7. Palpitazioni cardiache

Se il fibroma ovarico esercita una pressione sugli organi vicini, possono verificarsi stitichezza, difficoltà a urinare e altri sintomi.

Anche il tumore del tessuto connettivo della lingua non infastidisce la persona. In rari casi, i pazienti avvertono disagio durante la masticazione, la deglutizione del cibo, la parola.

La compattazione fibrosa del polmone di piccole dimensioni non ha segni clinici. I tumori di grandi dimensioni possono causare dolore al torace e difficoltà di respirazione.

La neoplasia ossea si manifesta con dolore nell'area della sua localizzazione. Se il gonfiore è piccolo, il dolore appare solo durante il movimento. I grandi tumori rilasciano dolore e a riposo.

Il fibroma dei tessuti molli (muscoli, tendini) ha un andamento e sintomi simili, così come la forma della pelle della patologia.

Cause di

Le cause specifiche del fibroma della pelle e degli organi interni non sono ancora note. Ma gli esperti tendono alla versione di una predisposizione ereditaria a queste entità. I fattori provocatori possono essere:

  • sfregando la pelle con i vestiti;
  • traumi;
  • processi infiammatori;
  • punture di insetti;
  • cambiamenti di età;
  • cambiamenti ormonali;
  • sudorazione eccessiva;
  • patologie endocrine;
  • malattia del fegato;
  • parassiti;
  • lunga insolazione;
  • dieta malsana;
  • uso eccessivo di beta-bloccanti.

Spesso, le interruzioni ormonali danno luogo allo sviluppo di fibromi, quindi prima di assumere qualsiasi farmaco ormonale dovresti consultare il medico.

A rischio sono:

  • donne che portano un bambino;
  • persone oltre 40 anni;
  • diabetici;
  • pazienti con sovrappeso e metabolismo compromesso;
  • persone con predisposizione ereditaria.

Nell'infanzia i fibromi sono rari.

Possibili complicazioni

Secondo le statistiche, la trasformazione della patologia benigna in maligna è un caso raro. Il fibroma cutaneo non porta mai al cancro, ma le forme sottomucose della malattia possono provocare oncologia. Pertanto, il principale pericolo nei fibromi è la possibile trasformazione del nodo in un tumore maligno.

Grandi nodi possono premere su organi e tessuti vicini, mentre ne compromettono la funzionalità. Il fibroma dello stomaco o dell'utero distrugge il lavoro non solo degli organi interessati, ma può anche influire negativamente sul lavoro dell'intestino o della vescica.

I fibromi della pelle sono soggetti a lesioni e in questo caso c'è il pericolo di infezioni secondarie e lo sviluppo di complicanze.

diagnostica

Alle prime manifestazioni della malattia dovrebbe contattare il terapeuta. Dopo aver ascoltato i reclami del paziente e aver condotto un'ispezione visiva, indirizzerà il paziente a uno specialista (a seconda della posizione del tumore). Potrebbe essere:

Per diagnosticare con precisione una malattia, è necessario:

  • ultrasuoni;
  • risonanza magnetica;
  • gastroscopia;
  • mammografia;
  • isterografia;
  • colonscopia;
  • biopsia endoscopica e citologia.

Trattamento farmacologico e folcloristico

Spesso il trattamento dei fibromi non è richiesto. La terapia è prescritta solo quando una condizione benigna emana disagio o presenta un evidente difetto estetico.

Il trattamento farmacologico viene effettuato con l'aiuto di Diprospan, che viene iniettato direttamente nel tumore. Dopo l'iniezione si verifica un'involuzione (sviluppo inverso, riassorbimento) della neoplasia.

I pazienti devono sapere che il trattamento principale per i fibromi è eseguire un'operazione di rimozione.

I modi tradizionali di sbarazzarsi dei fibromi cutanei e degli organi interni dovrebbero essere usati per un lungo periodo, altrimenti non ne seguiranno altri. Alcune piante contengono sostanze che possono causare una crescita attiva della compattazione, quindi prima di iniziare l'autotrattamento dovresti consultare uno specialista.

La pianta più efficace e popolare utilizzata nelle ricette fatte in casa è celidonia. Per preparare una tintura di guarigione, avrai bisogno di un cucchiaio di erbe e un bicchiere di vodka. Il rimedio dovrebbe essere infuso per due settimane in un luogo buio. Quindi la tintura viene utilizzata secondo lo schema seguente: 1 giorno - 1 goccia di tintura viene sciolta in 100 ml di acqua, 2 giorni - 2 gocce e così via. Pertanto è necessario portare il numero di gocce a 10, quindi ridurre anche a 1 goccia. Durante il corso del trattamento è necessario escludere i latticini dalla dieta.

Sulla vodka può insistere e guscio di pinolo. 100 grammi di conchiglie richiedono un quarto di litro di vodka. È necessario insistere per due settimane, dopo di che prendere 2 cucchiai, diluiti in un bicchiere d'acqua, dividendo questo volume in 3 dosi.

Un altro modo efficace per rimuovere i fibromi della pelle è il fungo dell'albero di Chaga. È usato nella forma di ricevere infusi all'interno e lozioni direttamente sulla zona interessata.

Molti pazienti parlano positivamente del succo di patate crude, che è necessario prendere un cucchiaio 3 volte al giorno, e anche lubrificare la loro educazione.

L'infusione di Hypericum accelera il riassorbimento dei tumori. Per la sua preparazione avrete bisogno di un cucchiaio di materie prime vegetali e un bicchiere di acqua bollente. La miscela deve essere infusa (3 ore) e bere tre volte durante il giorno.

Rimozione del fibroma

I fibromi vengono rimossi con un metodo chirurgico standard (utilizzando un bisturi). Ma nell'arsenale della medicina moderna ci sono altri modi per rimuovere i tumori benigni:

  • elettrocoagulazione;
  • criochirurgia;
  • coagulazione laser;
  • rimozione chimica;
  • rimozione delle onde radio.

I medici preferiscono la radiografia e la chirurgia laser, perché sono i metodi più sicuri.

La rimozione del fibroma con un laser non richiede più di 15 minuti, viene eseguita senza anestesia e elimina completamente l'infezione e il sanguinamento. Le cicatrici sulla pelle dopo tale procedura non rimangono.

L'unico svantaggio di rimuovere un nodo utilizzando la tecnologia delle onde radio è l'alto costo della procedura.

Non ci sono controindicazioni per la rimozione dei fibromi cutanei. Ma si consiglia di posticipare questa procedura nei seguenti casi:

  • condizioni febbrili;
  • malattie infettive nella fase acuta;
  • decorso del diabete scompensato;
  • stati di immunodeficienza;
  • dermatiti o lesioni cutanee nell'area dell'intervento previsto;
  • la gravidanza;
  • mestruazioni;
  • tendenza a sanguinare durante l'escissione chirurgica.

La rimozione del fibroma degli organi interni (fegato, reni, polmoni) viene effettuata sia con l'aiuto di farmaci, sia chirurgicamente. I chirurghi usano in questo caso la tecnica laparoscopica.

prevenzione

Poiché le cause esatte del fibroma sulla pelle e negli organi interni non sono completamente note agli specialisti, non esistono misure preventive specifiche per prevenire la comparsa di tumori.

Si raccomanda un'alimentazione corretta, la prevenzione del beriberi, un trattamento tempestivo delle patologie ormonali ed endocrine, uno stile di vita sano.

Se il fibroma cutaneo è già formato, è necessario prevenirne l'attrito contro gli indumenti. In questo modo, una neoplasia può essere ferita e l'infezione può essere causata.

Il fibroma è considerato una patologia sicura, ma non tratta tali neoplasie con noncuranza. Il trattamento può iniziare solo dopo una diagnosi approfondita, poiché i segni della malattia sono simili ad altre malattie. L'auto-trattamento è inaccettabile, poiché esiste il rischio di malignità del tumore.

http://ikista.ru/tkani/fibroma.html

Per Saperne Di Più Sarcoma

I polipi rettali sono una delle più comuni formazioni intestinali epiteliali benigne. È una malattia asintomatica che può causare molti problemi al corpo umano se non viene diagnosticata e trattata in tempo.
Cos'è la seroresistenzaAttualmente, sotto la sieroresistenza dopo aver compreso un trattamento completo della sifilide, una certa condizione del corpo, che è caratterizzata dall'assenza di una diminuzione dei titoli di reagin in RM (microreazione delle precipitazioni) di 4 volte o più durante l'anno dopo la fine del trattamento specifico o mantenendo (debolmente positivi) i risultati per più di 2 anni primi e 3 anni con forme tardive di sifilide.
Una delle direzioni principali nel trattamento del cancro è la chemioterapia. Più spesso, i pazienti sono trattati con chemioterapia, in cui vengono somministrati più farmaci contemporaneamente.
Domande correlate e raccomandate10 risposteCerca nel sitoCosa succede se ho una domanda simile, ma diversa?Se non hai trovato le informazioni necessarie tra le risposte a questa domanda, o il tuo problema è leggermente diverso da quello presentato, prova a chiedere al dottore un'ulteriore domanda in questa pagina se è sulla domanda principale.